Intern formular – Henvisninger til Fastholdelse

 

Skal udfyldes, medmindre det drejer sig om en CPR-kunde
Hvad drejer henvendelsen sig om? (sæt min. 1 kryds)
Navn på kontaktperson
Indtast venligst et gyldigt telefonnummer
Har kunden fået tilbud fra en konkurrent?